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感染時血小板為何減少?

血小板的生存時間為7-9天，而骨髓每天生產約2.5X1011個血小板，釋放到循環血液中。這些血小板在血循環中循環繞行10000周后消失，總的數量保持動態平衡。血管內皮細胞的完整和功能正常，使維系這個平衡的主要因素。這些內皮細胞參與血管收縮、止血、凝血、炎癥反應、血管新生和細胞凋亡等各種重要功能。

血小板在循環過程中，不斷與血管內皮細胞進行"信息"交流;血小板可釋放或傳遞影響內皮細胞功能的物質;內皮細胞也表達或釋放能夠抑制血小板功能，或租金血小板活化的表面受體或可溶性介質。當受到外界因素影響，如感染時，血小板和血管內皮細胞之間的信息交流發生改變，這兩種細胞均被激活，二者之間相互作用，致使血小板壽命縮短，破壞增加。感染后單核-巨噬細胞、中性粒細胞也啟動了對病原微生物的反應，是炎癥反應放大、更多的細胞因子參與進來。如此一來，血管內皮細胞進一步被激活，同時吞噬細胞功能增強，最終導致血小板黏附、聚集在血管內皮細胞上，或被吞噬細胞吞噬。另外，感染后骨髓中的吞噬細胞數量增加，以及長期、大量應用半抗原性抗生素等，也會引起血小板的進一步破壞，數量減少。

血小板既是感染的受害者，又在炎癥反應中起重要的作用，可使炎癥反應進一步擴大，因此，臨床上也把血小板技數當做感染嚴重程度的衡量指標。

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