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成年人肌無力的臨床表現(xiàn)有哪些?

成年人重癥肌無力80-90%的患者以眼瞼下垂、復(fù)視等表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，多數(shù)病人在首發(fā)癥狀出現(xiàn)后1-2年之內(nèi)逐步累及延髓肌、面肌、頸肌和四肢肌肉。少數(shù)病者始終局限于眼肌受累。有些病者以延髓肌麻痹，進(jìn)食嗆咳，構(gòu)音不清或四肢無力為首發(fā)癥狀，并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而轉(zhuǎn)化為全身肌無力。一小部分病者始終局限于延髓肌或脊髓肌無力。按檢查時病者肌無力受累的范圍可分為眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身肌無力型。單純眼肌型僅表現(xiàn)眼瞼下垂，眼外肌運動麻痹，復(fù)視或眼球固定等癥;延髓肌型主要表現(xiàn)為構(gòu)音難，進(jìn)食嗆咳，多講話后聲音降低、咀嚼乏力，面部表情肌無力;脊髓肌型。較少見，僅表現(xiàn)為兩上肢或兩下肢無力;多數(shù)在四肢受累后逐發(fā)展為全身肌無力;全身肌無力型，多見于20-30歲起病的女性和40歲以后起病的男性，可急性起病，在數(shù)月內(nèi)同時出現(xiàn)眼肌、面肌、延髓肌、頸肌及四肢肌肉無力，表現(xiàn)為周身酸懶、極易疲勞、進(jìn)食、吞咽和翻身均有困難，也可由單純眼肌型、延髓肌型等逐步發(fā)展而成。

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