血小板分布異常引起的血小板減少

1、脾功能亢進(jìn)所致血小板減少：各種原因的脾腫大都可以引起血小板減少。脾內(nèi)血小板池?cái)U(kuò)大數(shù)倍，扣留大量的血小板，使外周的血小板數(shù)減少。被扣留的血小板的功能和壽命大都正常。病人出血癥狀并不嚴(yán)重，如果出血時(shí)可以進(jìn)入血循環(huán)發(fā)揮作用。

2、低溫所致血小板減少：低溫條件下血小板可以聚集并釋放出ADP。血小板粘附聚集成團(tuán)，使血小板減少，一般是暫時(shí)的，偶可很嚴(yán)重。復(fù)溫時(shí)，血小板均可回至血循環(huán)，血小板減少是一暫時(shí)現(xiàn)象，而不是被破壞。扣留部位大多在肝和脾，以肝為主。

3、稀釋性血小板減少：這是外科手術(shù)病人最常見的并發(fā)癥。特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量失血、感染的病人，需要輸入大量的液體和庫血，就可能發(fā)生三種止血功能障礙：血小板減少，血小板功能異常和凝血功能障礙。障礙的程度和血液稀釋程度密切相關(guān)。嚴(yán)重創(chuàng)傷病人為保住生命，維持有效循環(huán)血容量是主要目的。一中年男子外傷性左股動(dòng)脈斷裂，經(jīng)過10小時(shí)搶救，Hct低至3%，血小板計(jì)數(shù)低至10×109/L，截去患肢后，積極調(diào)整，健康恢復(fù)。