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重型再障的兒童怎樣治療?

一篇發(fā)表于《英國(guó)血液學(xué)雜志》( British Journal of Haematology)10月刊上論文稱：與免疫抑制治療相比，應(yīng)用HLA相合的家庭供者而行骨髓移植治療的中到重度獲得性再生障礙性貧血兒童，其生存得以改善。

對(duì)于最初的免疫抑制治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的病人，研究者推薦應(yīng)用供體的骨髓移植作為搶救性治療的手段。日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Dr. Seiji Kojima與其同事分析了100例年齡小于17歲的獲得性再障應(yīng)用免疫抑制治療(IST)或骨髓移植治療(BMT)對(duì)生存的影響。所有的移植物均為HLA相合的家庭供者提供。

估計(jì)BMT組10年的生存率為97%，IST組為55%。BMT組10年無(wú)病生存率(FFS)為97%，而IST組只有40%，后者包括11例對(duì)IST無(wú)效的病人。有7例接受IST的病人進(jìn)展為骨髓增生異常綜合征，估計(jì)這個(gè)綜合征10年的累積患病率為20%，進(jìn)行亞組分析，接受抗淋巴細(xì)胞球蛋白/環(huán)孢素A聯(lián)合治療的IST病人和未接受治療者IST病人FFS率無(wú)顯著差異。

目前的這項(xiàng)研究證實(shí)了其他的研究結(jié)果，即接受HLA相合的家庭供者的骨髓移植者有極好的生存和很低的死亡率。目前的研究中接受IST者的療效比最近發(fā)表的其他研究結(jié)果差。

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