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散發(fā)性腦炎化驗(yàn)檢查

散發(fā)性腦炎部分患者有前驅(qū)癥狀，如起病前數(shù)天感頭痛、疲勞、納差、嘔吐、睡眠障礙或精神活動(dòng)減退等。急性或亞急性起病，常見的首發(fā)癥狀有精神障礙、癱瘓、頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、惡心嘔吐及癲癇性抽搐等。散發(fā)性腦炎化驗(yàn)檢查包括：

一、血液：周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度增高。白細(xì)胞分類正常或嗜中性粒細(xì)胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。

二、腦脊液：①病毒性腦炎樣改變：白細(xì)胞數(shù)增加，早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高，1～數(shù)天后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，還可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞。蛋白質(zhì)正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改變：白細(xì)胞數(shù)正常或稍增加，分類可見淋巴細(xì)胞百分率升高，還可見大淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞，漿細(xì)胞及激活型單核細(xì)胞，嗜中性粒細(xì)胞少見。蛋白質(zhì)多為正常。以上兩種病變其腦脊液改變是相對(duì)的，不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據(jù)。

三、病原學(xué)檢查：腦脊液或腦組織(包括開顱探查或鉆孔穿刺的腦組織活檢和尸檢)病毒培養(yǎng)和分離、血清學(xué)檢查等對(duì)病毒性腦炎有確診意義，但病毒分離需時(shí)較長(zhǎng)，對(duì)臨床診治幫助往往不大。

四、腦電圖檢查：多數(shù)患者均有腦電圖異常，但其改變無特異性。常見的改變?yōu)閺浬⑿援惓＜皬浬⑿援惓１尘吧系木衷钚曰顒?dòng)。病程中動(dòng)態(tài)性腦電圖觀察有助于判斷病情的發(fā)展和預(yù)后。一般隨著病情的發(fā)展，腦電圖改變也加重;病情改善時(shí)，腦電圖也隨之好轉(zhuǎn)，對(duì)于晚語診為精神病的散發(fā)性腦炎，腦電圖的改變，有一定的鑒別診斷意義。

五、放射學(xué)檢查：常規(guī)頭顱放射學(xué)檢查對(duì)散發(fā)性腦炎的診斷無重要價(jià)值。頭顱CT有時(shí)可見大腦半球多個(gè)散在的軟化灶，對(duì)排除占位性病變有一定意義。

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