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乙肝患者發展到肝硬化的標志是什么?

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-03-07 閱讀:

乙肝患者發展到肝硬化的標志是什么?

(1)癥狀:腹脹、疲乏、腿腫、鼻或牙齒出血等。

(2)體征:面色發黑、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、顏面毛細血管擴張、下肢水腫、脾大、腹水、胸水等。

(3)實驗室檢查:血清白蛋白、凝血酶原活動度、血紅蛋白、血小板等明顯降低,球蛋白明顯升高,蛋白比值倒置,肝纖維化指標改變。

(4)影像學檢查:B超、CT等提示肝界縮小,門靜脈和脾靜脈內徑增寬,肝表面明顯凹凸不平,呈鋸齒狀或波浪狀,肝邊緣變鈍,肝實質回聲不均、增強,為結節狀;胃鏡可見胃底、食管靜脈曲張。

(5)肝組織活檢:顯示肝小葉結構紊亂、纖維組織增生嚴重、再生小結節形成等。

目前,確診肝硬化最通行的診斷辦法是化驗血生化指標和影像學檢查。病情較輕的、預后相對良好的肝硬化稱為靜止性肝硬化,其特點為:肝功能基本正常,凝血酶原活動度正常或輕度下降;無明顯肝臟活動性炎癥的臨床表現(腹脹、肝區疼痛等)。病情嚴重,預后相對較差的肝硬化稱為活動性肝硬化,這類患者病情在肝硬化基礎上,持續進展,炎癥活動持續不斷,轉氨酶、黃疸反復升高、加重,血清白蛋白、凝血酶原活動度持續下降等,同時可見腹水、出血等并發癥。