急性白血病的主要表現

急性白血病起病急驟，約66%的病人在一個月內起病，病情急，發展快。貧血是常見又早期出現的癥狀，為嚴重的進行性貧血，出現皮膚蒼白、頭暈乏力、浮腫及活動后氣促等。以發熱為首發癥狀者占50%～84%，熱型不定。有兩種情況：①白血病本身發熱;由于白細胞轉換率增加及核蛋白代謝亢進造成低熱，一般不超過38.0℃，抗生素治療無效。②感染：由于白血病患者成熟細胞缺乏，身體免疫力降低，常導致各種感染，體溫可高達39～41℃，是引起死亡的主要原因。常見感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及敗血癥等，以口腔炎最多見。由于血小板減少及血管受異常幼稚細胞浸潤常致出血。在成年人早期有出血癥狀者占急性白血病的38.6%;中晚期約50%～80%發生出血，其中約10%～15%的病人死于出血。發熱可加重或誘發出血。

出血部位可遍及全身，以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見，其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發生在顱內、蛛網膜下腔與硬腦膜下，往往病情嚴重。眼底出血常為顱內出血的先兆。