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治療紅斑狼瘡的常用激素

激素即皮質類固醇，是從膽固醇衍生的21碳化合物，臨床常用的主要是其中的糖皮質激素，是人工合成的皮質類固醇激素，包括氫化考地松、強的松、地塞米松、甲基強的松龍、去炎松等。這些激素經腸道吸收良好，其血濃度高峰是在口服后1~2小時，皮質激素隨血漿循環，90%與血漿結合。靜脈注射時，半衰期隨合成的激素種類不同而從20分鐘到4小時不等。其生理作用主要是對糖、脂肪、蛋白質、水電介質代謝的影響，抗過敏，免疫抑制，抗內毒素，抗休克等。皮質激素是主要的抗炎和免疫抑制藥物，它們在治療紅斑狼瘡這一疾病中發揮著重要的甚至是定奪生死的關鍵作用，常用的皮質激素有：

1、強的松：( 潑泥松)為中效糖皮質激素，口服片劑含量5mg/片，具有抗炎、抗過敏作用，能抑制結締組織增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減輕炎癥滲出，并有抗毒作用，當機體有感染時，與抗菌藥聯合使用，與同類藥相比，副作用最小，故該藥是紅斑狼瘡治療過程中的首選藥物。給藥劑量及療程因人因病情因階段不同而異，給藥方法常因醫生的經驗，習慣而不同，有的醫生習慣根據皮質激素晝夜分泌規律主張清晨1次性給藥，有的醫生主張分次給藥，其實只要把握每日總量，具體怎么服法可按照自己最信任的醫生的指導執行就可以了。

2、地塞米松(氟美松)為長效糖皮質激素，片劑含量0.75mg/片，針劑5mg/支，2mg/支,肌肉、靜脈注射均可，作用同強的松，但其抗炎、抗過敏作用比強的松更顯著，多在短期應用，很少長期使用。

3、甲基強的松龍(甲強龍)為中效糖皮質激素，針劑40mg/支，500mg/支，供靜脈注射，其抗炎、免疫抑制、抗休克作用同強的松，其特點是吸收快，見效快，適合于危重患者，但其水鈉潴留排鉀作用強于強的松。

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