小兒病毒性肝炎的疾病特點

小兒肝炎主要是甲型肝炎，其次是乙型肝炎，甲肝主要是糞-口傳播，乙肝主要是母嬰傳播，包括：①圍產期傳播，如母親HBeAg陽性，其嬰兒發生HBV感染率可高達75%～90%以上，其中多數患兒在分娩過程中被感染。②宮內傳播的發生率為5%～15%。

由于小兒免疫系統、中樞神經系統、呼吸和消化器官尚未發育成熟，所以小兒肝炎與成人不同，其臨床特點有：

①多數起病較急，急性黃疸型肝炎的黃疸前期短，平均約4天。

②多有發熱、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀。

③消化道癥狀以食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉尤為明顯。

④肝脾腫大較多見且明顯。

⑤病程中發生脫水、酸中毒、低血糖較成人多。

⑥病程短，恢復快，發熱約3天，消化道癥狀1周左右，黃疸1～2周消退。

⑦黃疸型肝炎預后較成人為好。

⑧無黃疸型肝炎常見，多數沒有癥狀或只有食欲不振、不想活動等輕微癥狀，不經查體、化驗極易誤診、漏診。