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髖關節發育不良合并股骨頭缺血性壞死

髖關節發育不良合并股骨頭缺血性壞死主要是指尚未達到髖脫位水平的髖關節發育不良，也可以造成股骨頭缺血性壞死，其病理與下列因素有關：①因為股骨頭包容不佳，部分股骨頭和關節囊摩擦，牽拉，致滑膜增厚，關節囊損傷，一方面使滑膜分泌物減少，導致關節軟骨營養障礙，另一方面使支持帶血運減少而加重了股骨頭軟骨下骨小梁的缺血性壞死。②髖關節發育不良，引起關節壓力增高，導致軟骨軟化，骨組織出血水腫，缺血，從而引起骨壞死。其病理改變的主要特征是壞死部位位于股骨頭著力點下方。③由于髖臼不能完全包容股骨頭僅包容正常位置2/3，股骨頭不能與髖臼形成同心圓，出現受力不均，局部受力過大，即髖臼上緣與股骨頭接觸處為著力點，由于長期負重摩擦，導致股骨頭著力點下方骨小梁反復發生骨折塌陷，軟骨下骨骨質密度增加，變硬，骨小梁增粗呈象牙質改變，引起股骨頭內局部血液循環障礙，缺血、壞死。

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