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中醫(yī)將骨壞死的病因病機(jī)分為哪幾種?

將骨壞死病因病機(jī)分為以下幾種：

①肝腎不足：先天之本在于腎，腎藏精、生髓、主骨，若先天稟賦不足，腎精虧虛，腎氣不足，則骨失所養(yǎng);筋骨不堅(jiān)，或?yàn)楦鞣N先天畸形。肝與腎同源，主脈，腎氣既虧，肝亦不足，故臨床上常筋骨病癥并見(jiàn)，而表現(xiàn)為筋骨同病。

②氣血虧虛：脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷而為氣血化生之源。脾胃失運(yùn)化，則水谷精微不能化生氣血以充養(yǎng)機(jī)體，同時(shí)先天之精亦得不到后天之精的補(bǔ)充，腎陽(yáng)虧虛，不能溫煦、推動(dòng)脾胃運(yùn)化，二者相互影響，益加虧虛，遇有各種誘因，則易發(fā)為骨壞死。

③外感六淫：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣既傷，則氣血失于鼓動(dòng)而運(yùn)行遲滯，終致瘀阻不通;陽(yáng)氣一虛，筋脈也失去溫煦而拘攣不舒，陽(yáng)虛陰無(wú)以化生，骨失所養(yǎng)，而漸骨枯髓減，發(fā)為本病。

④情志因素：七情太過(guò)，臟腑功能失調(diào)，腑經(jīng)絡(luò)的功能紊亂，氣血運(yùn)行失常，人體的陰陽(yáng)失去平衡協(xié)調(diào)，并導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

⑤飲食所傷：過(guò)食肥甘厚味，釀濕化痰生熱。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，消灼陰津，致使骨髓失充，發(fā)為骨痿、骨蝕。

⑥各種損傷：包括勞逸失度、髖部創(chuàng)傷、傷后失治、誤治。使髖部氣血運(yùn)行失暢而瘀阻，經(jīng)脈不通，骨失所養(yǎng)而為患;髖部遭受外傷后，該處機(jī)理因之虧虛，易感風(fēng)寒濕熱燥邪，閉髖部筋脈而痹。

⑦痰濁阻滯：身體肥胖之人，氣虛濕盛，或過(guò)食肥甘味，或長(zhǎng)期大量飲食飲酒，均可化濕生痰。痰既生成，隨氣而行，無(wú)處不至，如阻于髖部經(jīng)脈，則該處筋骨失養(yǎng)，骨枯髓空而為病。

⑧血瘀不通：髖部跌撲扭挫，骨斷筋傷，手術(shù)創(chuàng)傷，都可引起血行遲滯而為瘀血。瘀血形成以后，反過(guò)來(lái)又成為致病因素，進(jìn)一步阻滯經(jīng)脈，使氣血不能化生，筋骨失去氣血榮養(yǎng)，遂變生本病。

⑨藥物濫用：長(zhǎng)期應(yīng)用激素，能引起氣虛血滯，傷陰傷陽(yáng)或脾腎陽(yáng)虛，導(dǎo)致筋骨，失養(yǎng)，發(fā)為本病。

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