再障的中醫(yī)藥治療

慢性再障屬于中醫(yī)學(xué)"虛勞"、"血癥"、"血虛"、"虛損"等范疇，而急性再障則屬于中醫(yī)學(xué)"急勞"、"髄枯"、等范疇，腎主骨、生髄、藏精，故腎虛則精髓空虛，血液生化之源匱乏;脾為后天之本，為水谷之海，生精化血之所，脾虛則氣血生化不足，且脾虛則不能統(tǒng)血，故治療上宜健脾益腎，生精益髄，補(bǔ)氣養(yǎng)血。腎虛又有陰虛、陽(yáng)虛之偏重，陰虛者以出血、低熱、手足心熱、盜汗為主要表現(xiàn)，治療重在滋陰清熱、涼血止血，避免動(dòng)血耗血，如出血不嚴(yán)重，則需佐以補(bǔ)陽(yáng)之品;腎陽(yáng)是以腎陰精為基礎(chǔ)化生，助陽(yáng)必須陰中求陽(yáng)，選用溫而不燥或血肉有情之品，同時(shí)還要照顧脾胃后天之本，即不能單從脾胃氣血調(diào)治，也不能只從腎陰腎陽(yáng)用藥，應(yīng)氣血陰陽(yáng)兼顧，先后天并補(bǔ)。

補(bǔ)先天以促后天運(yùn)化之機(jī)，補(bǔ)后天以滋生先天之精，恢復(fù)骨髓造血功能。急性再障發(fā)病急、進(jìn)展快，乃腎精枯竭，造血之源衰竭之候，有"急勞髄枯"之象，加之外感風(fēng)熱或風(fēng)寒入里化熱，內(nèi)陷營(yíng)血，則為"急勞髄枯溫?zé)?型，若施以傳統(tǒng)的補(bǔ)益脾腎之法，則陽(yáng)熱更熾，陰血不生，故此期治療不能拘泥，宜散風(fēng)清熱解毒，涼血止血，選用水牛角、丹皮、赤芍、生熟地、黃芩、貫眾、黃柏等涼血解毒之品，則證由"急勞髄枯溫?zé)嵝?轉(zhuǎn)為病情穩(wěn)定、脈證相符的"急勞髄枯虛寒"型，此時(shí)治療上再施以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精益髄之法方能奏效。