腦積水的臨床表現
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腦積水的臨床表現
腦積水可由多種原因引起,常見有顱內炎癥引起腦積水,腦血管,腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素引起腦積水,缺氧水和電解質紊亂引起腦積水,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成腦積水。
腦積水的臨床表現:典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,腦積水患者偶爾出現復現,眩暈及癲癇發作。有的腦積水患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分腦積水患者可有眼球運動障礙、錐體束征,肌張力改變及腦膜刺激征;有表現內脹綜合征,如嘔吐、便秘、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩癥腦性鈉潴留及腦性耗鹽綜合癥。再結合腦積水的病因不同,而有臨床特點:如血管源性腦積水多有局限性神經癥狀和體征,顱內高壓,意識障礙甚至發生腦疝;細胞毒性腦積水常有明顯全腦癥狀,如昏迷,木僵;間制性積水多有智力障礙,步態異常等。
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