脂肪肝為糖尿病常見的并發癥之一，發生率在50%左右。Ⅰ型糖尿病患者脂肪肝較少，發生率僅為 4.5%，是由于缺乏胰島素使脂肪的分解代謝加強，脂蛋白合成減少，從而使血中脂肪酸增加，產生高脂血癥和脂肪肝;Ⅱ型糖尿病患者50%-80%為肥胖者，其血漿胰島素水平高，血中未酯化脂肪酸增高，堆積于肝內而形成脂肪肝。肝脂肪變的程度與肥胖的輕重有密切關系，與進食脂肪或糖過多有關，限制熱量攝入，降低體重，肝脂肪浸潤就會減輕。