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原發性血小板減少性紫癜的發病原因有哪些?

原發性血小板減少性紫癜為后天獲得性出血性疾病。病因方面的研究表明，能夠導致急性ITP的病因有風疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥，以及活病毒注射等。近年實驗已證實某些病毒，如水痘病毒可為急性ITP病因。慢性ITP病因仍未明。發病機制方面的研究漸有進展，現認為急性ITP是由病毒感染后，體內產生與病毒(抗原)有關的抗體，而與血小板膜發生交叉反應，使血小板受到非特異性損傷，并被單核巨噬細胞系統所清除;或者是抗病毒抗體與相應抗原結合形成免疫復合物，附著于血小板表面所致。

慢性ITP的發病機制是主要由脾臟產生的抗血小板抗體IgG(PAIgG)先通過其Fab片段與血小板膜上的相關抗原特異性結合，暴露出Fc片段，并與巨嗜細胞的Fc受體結合，引起血小板被吞噬破壞;另外，免疫復合物(CIC)通過其IgG分子上Fc片段與血小板上Fc受體結合，并激活補體C3,使C3固定于血小板上，最終被巨噬細胞識別和吞噬。細胞免疫在本病的作用尚不清楚，已知輔助性及抑制性T細胞比例失調，TA細胞功能缺陷。血小板破壞的主要場所是脾、肝及骨髓。

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