各類自身免疫溶血性貧血的表現(xiàn)

(1)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血：原發(fā)性AIHA者多見于女性，年齡不限。臨床表現(xiàn)多樣化，一般起病較慢，表現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀。偶見急性發(fā)病，有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛等。可見皮膚粘膜蒼白、黃疸。半數(shù)以上有脾腫大，1/3有肝大。繼發(fā)性AIHA常伴有原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)。

(2)冷凝集素綜合征(CAS)：以中老年患者為多，寒冷環(huán)境有耳廓、鼻尖，手指發(fā)紺，但一經(jīng)加溫即見消失。除貧血和黃疸外，其他體征很少。在天氣溫暖時(shí)貧血可存在，在冬季可有急性發(fā)作或加重，甚至出現(xiàn)血紅蛋白尿。

(3)陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿(PCH)：多數(shù)受寒后即有急性發(fā)作，表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱(體溫可高達(dá)40℃)，全身無(wú)力及腰背痛。隨后即有血紅蛋白尿，多數(shù)持續(xù)幾小時(shí)，偶有幾天者，可有黃疸和脾大。