幼年強直性脊柱炎的臨床表現

幼年強直性脊柱炎，是青少年男性最常見的一種慢性炎性關節疾病。絕大多數患者的發病有遺傳因素介入。根據國外的分類，將16歲以前發病的強直性脊柱炎，稱為幼年強直性脊柱炎.其基本特征與成年發病的強直性脊柱炎相同。

幼年強直性脊柱炎的臨床特征主要為脊柱骨突關節和骶髂關節受累，表現為下背部和腰骶部疼痛、發僵及有可能發展為脊柱強直.90%以上患者出現四肢關節受累，少數患者有心臟病變及眼炎，血清類風濕因子陰性.

幼年強直性脊柱炎的臨床表現主要有：

主要(1)骨關節：特點是以下肢大關節為主的非對稱性關節炎.也可累及小關節及上肢關節;下腰部疼痛、發僵、彎腰受限，夜間翻身困難。還可以出現足跟痛、跟腱或髕腱腫脹及壓痛等。與成人強直性脊柱炎不同之處是幼年發病者的首發癥狀幾乎都在外周關節，如髖關節疼痛或膝關節腫脹，腰骶部不適多在首發癥狀后幾月或幾年才出現。

(2)皮膚粘膜：可有口腔或外生殖器潰瘍，皮膚紅斑及毛囊炎等。

(3)眼：復發性虹膜睫狀體炎是幼年強直性脊柱炎的重要癥狀之-，表現為怕光、流淚、眼紅、視物模糊。可為單側、雙側性或雙眼交替發作。眼炎可以發生在關節癥狀出現之前或之后，對于青少年男性發生的不明原因的虹膜睫狀體炎，要高度警惕有幼年強直性脊柱炎的可能性，應及早接受專科醫師檢查。

(4)心臟：心率過慢(小于60次/分)或過快(大于100次/分)、心律不齊、乏力、氣短是幼年強直性脊柱炎患者較多見的，心臟受累的表現，多見于晚期患者，但也可見于較早期患者。

(5)肺：可以表現為氣短、呼吸費力，多見于晚期患者。

(6)神經系統：個別患者可出現肢體無力、麻木，甚至大小便失禁等神經系統癥狀，但極少見。

幼年強直性脊柱炎往往還伴有一些非特異性的全身癥狀，如低、中度發熱，多汗，乏力及消瘦等。

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