幼年強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)

幼年強(qiáng)直性脊柱炎，是青少年男性最常見的一種慢性炎性關(guān)節(jié)疾病。絕大多數(shù)患者的發(fā)病有遺傳因素介入。根據(jù)國外的分類，將16歲以前發(fā)病的強(qiáng)直性脊柱炎，稱為幼年強(qiáng)直性脊柱炎.其基本特征與成年發(fā)病的強(qiáng)直性脊柱炎相同。

幼年強(qiáng)直性脊柱炎的臨床特征主要為脊柱骨突關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為下背部和腰骶部疼痛、發(fā)僵及有可能發(fā)展為脊柱強(qiáng)直.90%以上患者出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)受累，少數(shù)患者有心臟病變及眼炎，血清類風(fēng)濕因子陰性.

幼年強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)主要有：

主要(1)骨關(guān)節(jié)：特點(diǎn)是以下肢大關(guān)節(jié)為主的非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎.也可累及小關(guān)節(jié)及上肢關(guān)節(jié);下腰部疼痛、發(fā)僵、彎腰受限，夜間翻身困難。還可以出現(xiàn)足跟痛、跟腱或髕腱腫脹及壓痛等。與成人強(qiáng)直性脊柱炎不同之處是幼年發(fā)病者的首發(fā)癥狀幾乎都在外周關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)疼痛或膝關(guān)節(jié)腫脹，腰骶部不適多在首發(fā)癥狀后幾月或幾年才出現(xiàn)。

(2)皮膚粘膜：可有口腔或外生殖器潰瘍，皮膚紅斑及毛囊炎等。

(3)眼：復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎是幼年強(qiáng)直性脊柱炎的重要癥狀之-，表現(xiàn)為怕光、流淚、眼紅、視物模糊。可為單側(cè)、雙側(cè)性或雙眼交替發(fā)作。眼炎可以發(fā)生在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)之前或之后，對(duì)于青少年男性發(fā)生的不明原因的虹膜睫狀體炎，要高度警惕有幼年強(qiáng)直性脊柱炎的可能性，應(yīng)及早接受專科醫(yī)師檢查。

(4)心臟：心率過慢(小于60次/分)或過快(大于100次/分)、心律不齊、乏力、氣短是幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者較多見的，心臟受累的表現(xiàn)，多見于晚期患者，但也可見于較早期患者。

(5)肺：可以表現(xiàn)為氣短、呼吸費(fèi)力，多見于晚期患者。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)：個(gè)別患者可出現(xiàn)肢體無力、麻木，甚至大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但極少見。

幼年強(qiáng)直性脊柱炎往往還伴有一些非特異性的全身癥狀，如低、中度發(fā)熱，多汗，乏力及消瘦等。

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