重癥肌無力病理學診斷

重癥肌無力的病理學形態包括肌纖維、神經肌肉接頭及胸腺三大部分。

1、肌纖維變化：病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍有淋巴細胞浸潤以小淋巴細胞為主，此現象稱為淋巴漏;在急性重癥病中，肌纖維有凝固性壞死，伴有多形核白細胞的巨噬細胞的滲出;晚期肌纖維可有不同程度的視神經性改變，肌纖維細小。

2、神經肌肉接頭處的改變：神經肌肉接頭部的形態學改變是重癥肌無力病理中最特征的改變，主要表現在：突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。

3、胸腺的改變：重癥肌無力中約有30%左右的患者合并胸腺瘤，40%-60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺組織發生中心增生。腺瘤按其細胞類型分為：淋巴細胞型，上皮細胞型，混合細胞型，后兩種常伴重癥肌無力。

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