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盤狀紅斑狼瘡主要累及皮膚

盤狀紅斑狼瘡的典型皮損為境界清楚的紫紅色斑塊，表面有粘著性鱗屑，鱗屑下方有毛囊角栓，陳舊的損害中心萎縮，有毛細血管擴張。并可有色素沉著或色素減退，頭皮皮損消退后遺留萎縮性脫發斑。本病好發于面部，也可見于口腔唇紅部粘膜、頭皮、軀干及四肢。皮損分布廣泛，不僅限于頭面部者稱播散性盤狀紅斑狼瘡。皮損常于日曬后加重，無明顯自覺癥狀。少數病例可伴有乏力及輕度關節痛等全身癥狀，可有白細胞減低、低滴度的抗核抗體陽性等輕度實驗室異常。本病呈慢性經過，有的損害經久不愈，在慢性潰瘍及瘢痕的基礎上可繼發鱗狀細胞癌。少數病例可轉化為系統性紅斑狼瘡,但轉化率不超過5%。皮膚活檢作直接免疫熒光檢查──狼瘡帶試驗(LBT),于表皮真皮交界處可見免疫球蛋白及C3沉積，形成顆粒狀熒光帶。本病皮損處狼瘡帶試驗陽性率為70～90%，正常皮膚處狼瘡帶試驗陰性。

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