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小兒股骨頭壞死如何治療?

小兒股骨頭壞死臨床主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛及跛行，常有外傷史，疼痛多為輕痛或鈍痛，常位于腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)，并放射到膝部。查體時(shí)脫侖德蘭堡試驗(yàn)征常為陽(yáng)性，"4"字征試陽(yáng)性。有的患孩可見(jiàn)到屈髖外展畸形。臨床根據(jù)X線檢查特征分為Catteral四期，對(duì)臨床具有重要的指導(dǎo)意義。

一般女孩、或年齡越大，或III、IV期患兒愈后較差。治療小兒股骨頭壞死治療目的，是保持一個(gè)理想的解剖和生物力學(xué)環(huán)境，消除或緩解對(duì)壞死骨骺的局限性壓力，防止或減輕股骨頭繼發(fā)性畸形，使其得以順利地進(jìn)行重建和模造，順利完成其自限性過(guò)程。

要達(dá)到這個(gè)目的，治療方法的設(shè)計(jì)應(yīng)圍繞以下三個(gè)原則進(jìn)行：

1、髖關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免負(fù)重，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，防止股骨頭骨骺塌陷。

2、取得髖臼對(duì)股骨頭的最大包容，依靠正常髖臼的塑形和抑制作用，防止或減輕股骨頭的繼發(fā)畸形。

3、改善壞死股骨頭的血循環(huán)，促進(jìn)頭內(nèi)血管再生。

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