骨髓瘤的實驗室檢查

骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質極少發生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續性，疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發現后，多數患者逐漸發生進行性貧血和惡病質變化。但很少產生轉移瘤，肺部極少被累。

實驗室檢查可發現以下數種變化：

1.約50%病例的血清球蛋白增高;

2.約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發性增生;

3.進行性貧血，系因造血機構被腫瘤破壞所致;

4.少數晚期病例的周圍血液中可能發生假性漿細胞白血病現象;

5.75%病例屎中有凝溶蛋白;

6.約有70%病例在晚期發生腎病。 x線檢查時，在被累的骨質中，可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發病時，則產生壓縮骨折。四肢發生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規則的多發穿鑿形缺損，一見即可識別。但長骨骨干發病時，骨質的破壞有時與此不同，根據x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區別。