多發(fā)性骨髓瘤的辨證治療原則

多發(fā)性骨髓瘤臨證，首當辨別虛實，虛責之肝腎、氣陰，實則熱毒、痰凝、血瘀、絡阻。臨床往往虛實夾雜，當分清孰輕孰重，決定補腎、益氣養(yǎng)陰，解毒、化痰、祛瘀、通絡等藥物用藥多少及用量大小;其次腎虛的辨證中，多以腎陰虛為主，伴有陽虛者，治療本陰中求陽原則，補腎益陰同時佐溫陽散寒藥物，肝腎同源，治療中應兼補肝陰、調(diào)肝氣、補肝血;再次解毒化痰祛瘀藥物，有一定的毒性及付作用，臨證當根據(jù)病人的體質(zhì)情況，佐益氣、健脾藥物。另應根據(jù)癥狀的不同，適當加減用藥，如合并兩脅疼痛者，當配合理氣止痛藥元胡、川棟子、九香蟲、制香附、素馨花、玫瑰花等;若面色萎黃，乏力可加雞血藤、白芍、旱蓮草、女貞子、枸杞子、仙鶴草等;納食不香，脘腹脹滿可加焦楂曲、炒谷麥芽、炒萊菔子、炒枳殼等;合并肺部感染加魚腥草、金蕎麥、杷葉、川貝等。