系統性紅斑狼瘡患者受孕前應該如何保養?

系統性紅斑狼瘡(簡稱SLE)是一種好發于年輕女性的嚴重的自身免疫性疾病。疾病常常累及多個系統，甚至全身器官均不同程度受損。系統性紅斑狼瘡多發生于生育年齡的婦女，尤以20～30女性多見。

妊娠、分娩可影響SLE的自然病程。一般認為，SLE患者約20%一40%在妊娠期間病情可以惡化。在未經治療及活動期孕婦妊娠頭三個月易發生流產，妊娠末三個月及產后易使SLE患者病情加重。經研究發現，當SLE患者病情尚未得到控制而處于活動期時，一旦懷孕，不僅可導致患者病情加重，出現蛋白尿、高血壓、水腫等，而且容易發生流產、早產、胎兒發育不良等。據統計，這類患者的胎兒死亡率為正常人的2-3倍;娩出的胎兒中，有60%的新生兒體重低于正常兒。這是因為母親處于SLE病情活動期，免疫復合物沉著于胎盤滋養層基底膜，造成胎盤血供不良從而影響胎兒的血液循環，導致胎兒發育遲緩甚或死亡。過去曾將SLE作為妊娠禁忌，隨著對妊娠合并SLE研究的進展，目前多數學者認為SLE患者可以妊娠，條件為：

1.病情控制1年以后，即已停用激素1年以上;

2.SLE屬于控制期，患者仍在服用強的松，但每日僅為5一15毫克，基本上無SLE活動表現;

3.妊娠初次發病;

4.如已伴有狼瘡性腎炎，腎臟已被疾病波及，應待腎功能及所有活動期指標得到理想控制后2年，且無其他嚴重器官病變時再考慮懷孕。