椎動脈型頸椎病需與哪些疾病相鑒別?

椎動脈型頸椎病須與腦動脈硬化、美尼爾氏征、偏頭痛等鑒別。

(l)腦動脈硬化：腦動脈是易發生硬化的三大部位之一，是中老年人的常見病。頸椎病可合并有腦動脈硬化(尤多見于椎-基底動脈硬化)、二者均可出現頭暈、上肢麻木及病理反射等，故甚易誤診。

(2)美尼爾氏征：又稱發作性眩暈，是因內耳的淋巴代謝失調，淋巴分泌過多或吸收障礙，引起內耳迷路積水，內耳淋巴系統膨脹，壓力升高，致使內耳末梢感受器缺氧和變性所致。美尼爾氏病多發于中青年，發作時伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐，故甚易與椎動脈型頸椎病互相誤診。椎動脈型頸椎病引起的頸性眩暈屬中樞性眩暈，主要特點是多伴有一系列腦干缺血的癥狀和體征，發作時間短，多與轉頸有關。美尼爾氏征引起的眩暈屬周圍性(又稱內耳性)眩暈，其特點是眩暈發作有規律性，伴有水平性眼球震顫：緩解后可毫無癥狀;神經系統檢查無異常發現9前庭功能試驗不正常。

(3)偏頭痛：偏頭痛以女性居多，絕大多數起病于青春期前后，歷經數年甚至數十年。一般到了絕經期，癥狀會逐步緩解和自愈。本癥經期易發作，妊娠期多自然緩解?？捎屑易迨贰?/p>