慢性胃炎的分類
慢性胃炎是由各種原因引起的慢性胃粘膜炎癥,輕者表現為粘膜淺層的炎癥細胞浸潤,進展后可出現腺體破壞、萎縮和腸腺化生。
(1)根據病變部位分類
①慢性胃竇炎(B型胃炎) 即通常所指的慢性胃炎,最常見,絕大多數由Hp感染所引起。血清壁細胞抗體和內因子抗體為陰性,胃酸正?;蚱?,血清胃泌素水平降低。
②慢性胃體炎(A型胃炎) 少見,發病與自身免疫有關。病變主要累及胃體和胃底,但不累及胃竇。血清抗壁細胞抗體和內因子抗體大多為陽性。胃酸減少,血清胃泌素水平升高。可有惡性貧血。
(2)根據病變嚴重程度分類
①慢性淺表性胃炎 炎癥細胞浸潤局限于胃小凹和粘膜固有層,腺體完整,可分為輕、中、重度。
②慢性萎縮性胃炎 胃粘膜慢性炎癥,累及腺體,有腺體萎縮、消失,粘膜變薄,并常見幽門腺化生和腸腺化生。若上皮化生有發育異常則形成不典型增生,中度以上的不典型增生被認為可能是癌前病變。