脊髓型頸椎病的體征與鑒別

脊髓單側受壓：當脊髓單側受壓時，可以出現典型或非典型的Brown-Sepuard綜合征。表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱，并出現病理反射;重者可以引出髕陣攣或踝陣攣。另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙。而障礙的分布與病變水平不相符合。由于對側的運動束及本體感覺束尚屬正常，所以，該側的運動機能正常。

脊髓雙側受壓：早期癥狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主，晚期表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩，臥床不起，呼吸困難。四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱蔌消失。病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感，感覺改變平面與病變水平往往不相符合。有時左右兩側感覺障礙的平面與程度不相符合。有的感覺障礙平面呈多節段性分布，嚴重的病例可有括約肌功能障礙。

除脊髓束受累的癥狀和體征以外，尚有頸神經根的顯，有別于神經根型頸椎病。

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