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創傷性股骨頭壞死怎樣診斷?

創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。無疑，由于各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。臨床表現為痕跡骨折、頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮、跛行、負重疼痛加重等。

1、選擇性動脈造影 為21例股骨頭缺血性壞死作動脈造影，其中13例顯示上干骺動脈充盈延遲，1例旋骨后動脈影消失。目前，由于此法操作復雜，易致并發癥，臨床上多未采用。

2、放射性核素骨掃描 它相當普遍的使用于骨壞死的預測檢查，比X線能提前2到5個月得出診斷，其準確率達95%。D`-Ambrosia指出，早期由于缺血而呈現/冷區/，晚期由于修復而出現/熱區/。

3、核心活檢 核心活檢是最可靠而且最準確的方法，通過取出標本的病理學檢查，可確診是否缺血或壞死。

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