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病毒性肝炎的辯證論治方案(上)

應用中藥治療肝炎已經歷了長期的實踐，也積累了豐富的經驗。乙肝病人應用中藥進行治療，一要根據中醫辯證理論，分析氣血陰陽和寒熱虛實;二要結合中藥的性味歸經。有針對性的選用藥物。下面分類介紹各種不同癥狀與證候肝炎的治療方案及藥方。

1.濕熱內蘊

(a)熱重于濕：身目俱黃，其色鮮明如橘子色，口干口苦，惡心厭油，納差，上腹脹滿，大便秘結,小便黃赤。舌質紅,苔黃膩，脈弦滑而數。

治法：清熱利濕。

藥方：茵陳蒿湯加味。茵陳40g,梔子12g,大黃9g(后下)，制鱉甲9g，生石膏50g。

(b)濕重于熱：身目俱黃,其色較鮮明，口淡或粘，惡心納呆,胸脘痞滿，倦怠乏力，便溏或粘滯不爽，小便黃。舌質淡而潤，苔白膩，脈弦滑。

治法：利濕清熱，健脾和中。

藥方：茵陳五苓散。茵陳30g，茯苓20g，白術15g，豬苓20g，澤瀉15g，桂枝6g，制鱉甲9g。

2.寒濕困脾：身目皆黃，其色較晦暗，嘔逆納少，脘悶腹脹，畏寒肢冷，身體困倦，大便稀溏,小便色黃。舌質淡,苔白膩，脈濡緩或沉遲。

治法：溫陽散寒，健脾利濕。

藥方：茵陳術附湯。茵陳20g，制附子9g，白術15g，干姜6g，茯苓15g，澤瀉12g，甘草6g，制鱉甲9g。

3.熱毒內陷：起病急驟，突然出現黃疸，脘腹脹滿，心煩口渴，極度乏力，口有肝臭味，大便秘結，小便黃赤，或伴高熱，病情迅速惡化，神昏譫語，衄血。舌質紅絳，苔黃膩或干燥，脈弦數或弦大。

治法：清熱解毒，涼血救陰。

藥方：犀角地黃湯合黃連解毒湯。水牛角30g(先煎)黃連15g，黃芩15g，黃柏12g，生地15g，赤芍15g，丹皮12g，制鱉甲9g。

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