喘息性支氣管炎發(fā)作期的辯證施治

(1)寒證。主證：咳嗽喘促、喉中哮鳴、呼氣延長、痰白稀有泡沫、面色■白、四肢不溫、小便清長。重者端坐呼吸、張口拾肩，面青灰，汗出，舌質淡、苔白薄或白膩、脈緩或滑。

治法：溫肺散寒，降氣平喘。

方藥：小青龍湯加三子養(yǎng)親湯。

干姜1.5 克，桂枝3 克，麻黃3 克，白芍10 克，細辛1.5 克，法夏8克，五味子5 克，蘇子8 克，白芥子5 克。萊菔子10 克，甘草5 克。

方解：麻黃、桂枝發(fā)汗解表，宣肺平喘;芍藥與桂枝配合調和營衛(wèi);干姜、細辛、半夏溫中蠲飲、散寒降逆，配以五味子之收斂，散中有收，以防肺氣耗散太過。凡外感風寒、內停水飲，以致咳嗽喘息，痰多而稀者有解表化飲、治咳平喘之效。加蘇子降氣行痰，白芥子暢隔除痰、萊菔子消食化痰。

(2)熱證。

主證：咳嗽喘促，喉中痰嗚，呼氣延長，咯痰黃稠，煩躁胸悶，口渴飲，小便黃，大便結，舌紅苔薄或黃膩，脈滑數。

治法：清熱肅肺、化痰定喘。

方藥：定喘湯加石膏。

麻黃3 克，銀杏10 克，黃蘋8 克，桑白皮10 克，蘇子8 克，法夏10克，款冬花10 克，北杏8 克，甘草5 克，石膏15 克。

方解：麻黃、杏仁、開肺疏邪，法夏、銀杏、蘇子化痰降濁，黃芩、桑皮、石膏除郁熱而清肅肺氣，款冬花、甘草甘潤養(yǎng)肺燥而益金。