潰瘍性結腸炎常用西藥
潰瘍性結腸炎常用西藥
(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):本藥在腸道內分解為5-氨基水楊酸(5-ASA)與碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黃嘌呤氧化酶或白細胞介導的氧自由基形成,能消除炎癥。口服:發作期1克/次,3-4次/日,病情緩解后為0.5-1克,2-3次/日,維持治療1年。保留灌腸:以粉劑2.0克加白芨3.0克,溶于生理鹽水。20-30ml中,均勻混搖后進行灌腸,每日1次。
(2)甲硝唑:主要用于各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲病等。口服,成人每次0.4克,每日3-4次,用15日為1療程。靜滴:成人每次0.5-1.0克,分2次。
(3)激素類(具體藥物有:氫化可的松、強的松、地塞米松等):此類藥物可減少白三烯B4的釋出,抑制其中性粒細胞的趨化作用,防止氧自由基的形成。靜滴:200-300毫克/日,維持10-14天。后改用口服強的松60-80毫克/日,病情穩定后逐漸減量至10-15毫克/日,維持半年左右然后停藥。病變主要局限于直腸、左側結腸的患者,可用半琥珀酸鈉氫化可的松100毫克、21-磷酸潑尼松龍20毫克或地塞米松5毫克加生理鹽水100ml,作保留灌腸,1次/日,病情好轉后改為2-3次/周,療程1-3個月。
(4)硫唑嘌呤:此類藥物在體內產生硫嘌呤而發揮免疫抑制作用,抑制蛋白質的合成和淋巴細胞的增殖,對T淋巴細胞的抑制作用較強。每日1.5-2.5毫克/千克,分3次口服;療程約1年。