在妊娠期間才發現患肺結核,怎么辦?
在妊娠期間才發現患肺結核,怎么辦?
首先要看肺結核的輕重,妊娠是早期還是中后期。譬如肺結核病灶很大,明顯活動(發熱、反復咯血、消瘦等),又是在妊娠初期,還是及早作人工流產為宜。否則繼續妊娠對母體和胎兒也不利。當然如果肺結核很輕,是在妊娠后期發病,也可以在積極抗癆治療的嚴密觀察之下繼續妊娠。這時,應定期由肺科醫生和產科醫生隨診。
抗癆藥物,如鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等對胎兒有無不良的影響?這是大家關心的問題。妊娠合并肺結核一般選用雷米封和乙胺丁醇為宜。用量和療程與非妊娠婦女無大差別。鏈霉素可以通過胎盤進入胎兒體內,因此,鏈霉素常見的前庭神經和聽神經損害的的毒性,可以通過胎盤屏障影響胎兒,造成出生的嬰兒出現先天性耳聾癥,這是值得注意的。一般認為乙胺丁醇和利福平對胎兒并無不良作用,但亦有報告,利福平可對胎兒造成肝損害,使用時應小心。
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