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偏癱患者應采取什么樣的臥床姿勢?

中風偏癱病人病情穩定后，就應經常變換體位，至少每2-3小時翻一次身，這樣就可以避免體重對局部壓迫時間過長導致褥瘡發生。中風偏癱病人臥床姿勢主要采取以下三種：

(1)仰臥。仰臥是急性期病人最常采用的體位，但又是最容易引起痙攣的體位。因為這種體位容易使手臂回縮或向后下方內旋，髖與膝部完全伸展，大腿外旋，會產生最大的伸肌痙攣。故仰臥位時間應短，或僅作為體位變換時的過渡體位。

如果必須采取仰臥位，則患側肩部要用合適的枕頭墊起來，使肩部略向前伸;要把患側上肢放在體旁的枕頭上，使肘關節與腕關節伸展，使患側上肢稍稍抬高;髖部要放一個合適的枕頭，以防止骨盆向后傾斜，防止兩腿外旋;為避免下肢伸肌痙攣，可用一軟枕置于患側膝下，使膝關節略屈曲;同時應避免被子壓在腳背上，而造成足下垂。

(2)健側臥位。健側臥位對患側肢體有益。保持健側臥位時，要將一枕頭放在病人胸前，并使患肩向前，患側上肢放在枕頭上，肘伸展，手的掌面對著床。患腿下也要放一枕頭，使髖部處于內旋屈曲位，膝和踝放在一自然位置上，健側下肢呈伸髖、微屈膝位平放在床上。頭要舒適地枕在合適的枕頭上。其目的是使軀干向健側伸展，抑制緊張性頸反射，從而有利于患側的康復。

(3)患側臥位。患側臥位時，頭部要枕在枕頭上，使頸部微屈而不要伸展，肩部要盡量前伸，肘腕伸直，手掌面朝上;健腿可放在患腿前面，下面放一枕頭，呈屈髖屈膝位，而患側下肢保持髖關節伸展，膝關節微屈。這種體位可以使患側整個伸長，對于痙攣可起到一定的抑制作用。

偏癱患者的體位需用不同形狀和大小的"枕頭"做輔助。理想的枕頭應稍大，用羽絨或類似物填充，質地柔軟，形狀與所支持身體的部位相適應。

變換體位時應注意：

(1)對有頻繁嘔吐、深昏迷、去大腦強直狀態、雙側肢體軟癱、呼吸紊亂、血壓不穩定的病人，應與醫生商量后決定如何變換體位。

(2)如發現有浮腫，應將患側肢體抬高并注意保暖;經常用溫水洗腳，可改善血液循環，減輕水腫。但要注意水不能太熱，以免燙傷。

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