感染性腦積水的分類

感染性腦積水常見有顱內(nèi)結核感染和寄生蟲感染，臨床上常見的有結核性腦積水和寄生蟲性腦積水。

1.結核性腦積水 結核性腦積水是結核性腦膜炎的晚期合并癥。本病各年齡段均可見到，最常發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒，一旦發(fā)生腦積水，多提示已進入結核性腦膜炎晚期，呈現(xiàn)明顯顱壓增高及腦積水現(xiàn)象：呼吸不整或變慢，弛張熱，前囟膨隆，顱縫裂開，頭皮靜脈怒張，喉痙攣，視神經(jīng)乳頭水腫等。因顱底粘連，可出現(xiàn)顱神經(jīng)癥狀，如動眼神經(jīng)麻痹等。如果不積極治療終止發(fā)展，最后四肢松弛、癱瘓、尿潴留，一切反射消失，或呈去大腦強直，臨危時可體溫驟增，血壓下降，脈搏細速，出現(xiàn)陳-施氏呼吸，終因呼吸及心血管運動中樞麻痹而死亡。自卡介苗普遍接種及鏈霉素、異煙肼和利福平等抗結核藥物應用以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，但如診斷不及時和治療不當，病死率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。因此，早期診斷及合理治療是減少本病發(fā)生的關鍵。

2.寄生蟲性腦積水 寄生蟲性腦積水是由顱內(nèi)寄生蟲造成腦脊液循環(huán)障礙而形成的腦積水。在寄生蟲性腦積水中，腦囊蟲所致者較為多見。蟲體常飄浮在腦室內(nèi)，如若蟲體阻塞室間孔或中腦導水管時，便會形成機械性梗阻，腦脊液循環(huán)受到障礙而形成腦積水，隨著患者體位的變化，若蟲體離開堵塞的部位，梗阻自然解除，腦脊液循環(huán)恢復。如此反復，蟲體呈/離合樣活塞/，使腦積水反復發(fā)作。

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