強直性脊椎炎與增生性脊椎炎的區別

增生性脊椎炎與強直性脊椎炎在病理表現上有很大的區別。

強直性脊椎炎的病理表現為：強直性脊椎炎多見于40歲以下人群，發病時患者全身情況較差勁，會出現脊椎僵直，活動受限的癥狀，血沉、、抗鏈/O/急性期均增高，X線片顯示雙側骶髂關節，竹節樣脊椎等強直性脊椎炎特征。

增生脊椎炎的病理表現為：患者出現慢性下腰部痛、腰腿痛，且腰部常無固定壓痛點，或在兩側腰肌及3-5腰椎處壓痛。CT掃描可見椎體后緣骨質增生，黃韌帶肥厚等征象，X線診斷發現病人腰椎體邊緣有骨質增生，且呈唇形變，或骨刺形成。椎間隙變窄或不規則，關節突模糊不清，可伴有老性骨萎縮。但增生性脊椎炎患者脊椎常無明顯畸形。如有滑脫，腰前凸可增大。腰活動一般無明顯受限，或僅有輕度受限。直腿抬高試驗呈假陽性，窩壓迫試驗陰性。? 此外，增生性脊椎炎也應與腰椎間盤突出癥和腰部勞損進行區分。腰椎間盤突出癥多發病于青壯年，發病時患者脊椎抗痛性側彎，活動不對稱受限，直腿抬高試驗陽性，X線片腰前凸消失，椎體僅輕度增生或無明顯增生。腰部勞損病癥患者一般都有外傷史，并出現長期腰背痛，X線診斷脊椎無異常。

正確對增生性脊椎炎、強直性脊椎炎、腰椎間盤突出癥及腰部勞損病癥進行區分，可以在發現病癥時進行明確地判斷，然后對癥下藥，接受治療，在最短時間內控制病癥發展，提高治療效果和預后質量。