獲得性再障的三大學說
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獲得性再障的三大學說
獲得性再障骨髓造血功能衰竭機制存在三個主要學說:原發性或繼發性造血干細胞或祖細胞量和(或)質的異常(/種子/學說)、造血微環境異常(/土壤/學說)及免疫異常(/蟲子/學說)。
1、獲得性再障造血干細胞或祖細胞缺陷:
(1)造血干細胞或祖細胞數量:文獻報道絕大多數再障患者骨髓細胞體外培養無或僅有少量造血祖細胞集落生長,經免疫抑制治療(IST)取得療效者仍存在上述造血缺陷。
(2)造血干細胞或祖細胞功能:造血干細胞或祖細胞體外增殖能力下降;經長期骨髓培養證實再障患者造血干細胞或祖細胞集落形成能力顯著低于正常水平。
2、造血微環境的異常:某些再障的發病與造血微環境有關。
目前研究發現僅少數再障患者可同時伴有骨髓基質細胞功能異常,而單一基質細胞功能缺陷似不可能導致骨髓衰竭,但可加重病情影響臨床療效,基質細胞功能異常者Allo-BMT失敗可能性增加或延遲植活,IST后更易復發。
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