強(qiáng)直性脊椎炎與增生性脊椎炎區(qū)別

增生性脊椎炎與強(qiáng)直性脊椎炎在病理表現(xiàn)上有很大的區(qū)別。

強(qiáng)直性脊椎炎的病理表現(xiàn)為：強(qiáng)直性脊椎炎多見于40歲以下人群，發(fā)病時(shí)患者全身情況較差勁，會(huì)出現(xiàn)脊椎僵直，活動(dòng)受限的癥狀，血沉、抗鏈急性期均增高，X線片顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，竹節(jié)樣脊椎等強(qiáng)直性脊椎炎特征。

增生脊椎炎的病理表現(xiàn)為：患者出現(xiàn)慢性下腰部痛、腰腿痛，且腰部常無固定壓痛點(diǎn)，或在兩側(cè)腰肌及3-5腰椎處壓痛。CT掃描可見椎體后緣骨質(zhì)增生，黃韌帶肥厚等征象，X線診斷發(fā)現(xiàn)病人腰椎體邊緣有骨質(zhì)增生，且呈唇形變，或骨刺形成。椎間隙變窄或不規(guī)則，關(guān)節(jié)突模糊不清，可伴有老性骨萎縮。但增生性脊椎炎患者脊椎常無明顯畸形。如有滑脫，腰前凸可增大。腰活動(dòng)一般無明顯受限，或僅有輕度受限。直腿抬高試驗(yàn)呈假陽性，窩壓迫試驗(yàn)陰性。

1.增生性脊椎炎也應(yīng)與腰椎間盤突出癥和腰部勞損進(jìn)行區(qū)分。腰椎間盤突出癥多發(fā)病于青壯年，發(fā)病時(shí)患者脊椎抗痛性側(cè)彎，活動(dòng)不對(duì)稱受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性，X線片腰前凸消失，椎體僅輕度增生或無明顯增生。腰部勞損病癥患者一般都有外傷史，并出現(xiàn)長期腰背痛，X線診斷脊椎無異常。

正確對(duì)增生性脊椎炎、強(qiáng)直性脊椎炎、腰椎間盤突出癥及腰部勞損病癥進(jìn)行區(qū)分，可以在發(fā)現(xiàn)病癥時(shí)進(jìn)行明確地判斷，然后對(duì)癥下藥，接受治療，在最短時(shí)間內(nèi)控制病癥發(fā)展，提高治療效果和預(yù)后質(zhì)量。