肥厚型心肌病的常見體征
肥厚型心肌病的常見體征
①心尖部收縮期搏動;由于心肌肥厚,可見搏動增強。由于左心室順應性降低,心房收縮增強,血流撞擊左心室壁,在心尖部可有收縮期前沖動。第一心音后又有第二次收縮期搏動,形成收縮期雙重搏動。
②收縮期細震顫;多在心尖部。有收縮期細震顫者,左心室流出道梗阻多較重。
③收縮期雜音;在胸骨左下緣或心尖內側呈"粗糙吹風性"收縮中晚期雜音,系由于左心室流出道梗阻所致。凡增強心肌收縮力或降低動脈阻力的因素,均可使左心室與主動脈之間壓力差增大,雜音增強,凡能降低心肌收縮力或增加動脈阻力的因素,均可使壓力階差減小,雜音減弱。回心血量增多時,雜音減弱?;匦难繙p少雜音增強。
④心尖部收縮期雜音;本病約50%伴有二尖瓣關閉不全,因而心尖部有收縮中晚期雜音,或全收縮期雜音。
⑤第三心音及第四心音。