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狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)

紅斑性狼瘡腎損害的癥狀幾乎包括腎小球、腎小管間質(zhì)和腎血管性疾病的一系列癥狀，起病可隱襲也可急驟，病程一般較長(zhǎng)，有或無(wú)自覺(jué)癥狀，亦可以腎損害為唯一的臨床表現(xiàn)。水腫是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，也往往是病人就診的主要原因。夜尿增多是早期癥狀之一，常反映尿濃縮功能障礙。約1/6的病人在確診時(shí)有腎功能不同程度的減退。狼瘡性腎炎臨床上可分為腎外癥狀與腎臟表現(xiàn)二部分。

腎外癥狀：LN僅是SLE多系統(tǒng)損害中的一部分，SLE還可侵犯其它部位，以皮膚、關(guān)節(jié)、心臟、肺部、神經(jīng)和血液系統(tǒng)損害最常見(jiàn)，特別是血液系統(tǒng)損害如貧血、血小板減少或白細(xì)胞減少等臨床較為常見(jiàn)。腎外表現(xiàn)可出現(xiàn)在腎損害之前，也可在腎臟受累若干年后才出現(xiàn)。

腎臟表現(xiàn)：腎臟是SLE最常侵犯的臟器，在病程的早期，僅25~50%有尿檢異?；蚰I功能減退，而后期60%的成人SLE患者及80%的SLE患兒出現(xiàn)明顯腎損害。但發(fā)病年齡大于50歲者，起病初僅5%伴腎炎。

據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為以下幾型：(1)無(wú)癥狀蛋白尿或(及 )血尿型。(2)急性腎炎綜合征型。(3)急進(jìn)性腎炎綜合征型。(4)腎病綜合征型。(5)慢性腎炎綜合征型。(6)腎小管綜合征型。(7)臨床"寂靜"型。

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