中醫治療強直性脊柱炎

中醫認為強直性脊柱炎的病因與先天稟賦不足，腎氣虧虛，外感風寒濕熱邪氣，飲食不節等諸多因素有關。當病程日久，邪氣閉阻，血行不暢，多出現血瘀之癥狀。臨床常見寒濕痹阻，濕熱痹阻，腎氣虧虛，瘀血阻絡證候。

寒濕痹阻證以腰骶冷痛，沉重，惡風寒，舌淡苔白，脈弦緊為主證，治宜散寒除濕，通絡止痛，方用烏頭湯合腎著湯加減，常用藥有制川烏，桂枝，黃芪，茯苓，白術，干姜等。

濕熱痹阻證以腰骶疼痛，伴發熱，膝，踝等外周關節腫痛，或見目赤腫痛，口渴，舌紅苔黃厚或膩，脈滑數為主證，治宜清熱利濕，通絡止痛，方用四妙丸加減，常用藥有蒼術，薏苡仁，黃柏，牛膝，金銀花，土茯苓等。

腎氣虧虛證以腰部酸痛，足跟痛為主證，偏陰虛者多伴口干，五心煩熱，舌紅苔少，脈沉細;偏陽虛者伴精神疲憊，肢冷畏寒，舌淡苔白，脈沉無力。治宜補腎為主，方用青娥丸加減，偏陽虛者可與右歸丸合用，偏陰虛者可與左歸飲合用。常用藥有懷牛膝，杜仲，川斷，補骨脂，枸杞子，山萸肉，女貞子，狗脊等。

瘀血阻絡證以腰骶疼痛，疼痛夜甚，局部刺痛，舌暗，脈沉弦細為主證，治宜活血祛瘀，通絡止痛，方用身痛逐瘀湯加減，常用藥有桃仁，紅花，地龍，赤芍，川芎，乳香，沒藥等。

以上諸證候臨床常兼夾出現，治療時應辨明標本緩急，分別采用治標、治本或標本兼治的方法。