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多發性骨髓瘤的新治療藥物-雙次移植

大劑量化療后自體造血干細胞移植(HSCT)已經成為65歲以下初治的MM患者的最佳治療選擇，然而有相當一部分患者在移植后的復發仍不可避免。為了改善移植患者的預后，雙次移植近年來成為人們關注的焦點。

美國阿肯色州大學的骨髓瘤和移植研究中心最早進行了雙次移植的可行性研究(TTⅠ)，結果顯示，接受雙次自體移植患者的無事件生存率(EFS)和總生存率(OS)均較歷史對照明顯改善。

法國IFM 94研究是第一個多中心前瞻性隨機研究，結果顯示，雙次移植可使患者EFS和OS提高1倍。

最近，TTⅠ研究的長期隨訪結果已經發表，患者獲得了從未有過的良好預后，12年臨床完全緩解(CCR)、EFS和OS分別為20%、14%和30%，生存曲線顯示EFS在開始1～3年內呈迅速下降的趨勢，在4～10年間變得平緩，以后逐漸進入平臺期。這提示對于預后良好的患者，早期接受雙次自體移植有可能獲得長期無病生存。

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