系統性紅斑狼瘡與網狀青斑及萎縮性白斑的關系
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系統性紅斑狼瘡與網狀青斑及萎縮性白斑的關系
10%~30%系統性紅斑狼瘡患者可見網狀青斑,是小血管炎癥、循環障礙的一種表現,為四肢皮膚小動脈管腔縮窄,小靜脈擴張,在皮膚表面呈現網狀、樹枝狀的紅斑、紫青斑,常于寒冷情況下出現,另外可能與冷球蛋白血癥及抗心磷脂抗體有關。好發于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周圍,如果有壞死性血管炎,常伴有紫斑、壞疽、潰瘍。如果血管病變嚴重,則可出現青斑樣血管炎的皮膚損害,表現為青斑伴有痛性潰瘍,潰瘍愈合后形成伴有色素減退和毛細血管擴張的萎縮性瘢痕,即萎縮性白斑。
網狀青斑雖然多見于系統性紅斑狼瘡,但其他風濕性疾病時也可出現,如結節性多動脈炎、皮肌炎、混合性結締組織病等和其他慢性感染性疾病如結核、梅毒性心血管疾病和動脈硬化、所以網狀青斑并非系統性紅斑狼瘡患者的特異性表現。
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