急性腰部關節扭傷的發病機理
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急性腰部關節扭傷的發病機理
急性腰部關節扭傷包括腰骶、骶髂和椎間小關節的急性扭傷,牽拉、扭曲暴力造成關節囊、滑膜和關節周圍韌帶拉傷,并使關節面互相撞擊導致關節損傷,重者可發生關節囊脫位或關節突骨折,椎體間關節損傷即腰間盤損傷,輕者纖維環破裂,重者可合并椎間盤突出。其發病機理有:
1、急性腰骶關節扭傷:腰骶部負荷重,杠桿作用大,先天性畸形多,因而易受外力損傷,急性腰骶關節扭傷涉及腰骶、髂腰棘上和棘韌帶,腰骶椎間盤和椎間小關節,屈伸和扭轉暴力均致傷。
2、急性骶髂關節扭傷,骶髂關節只有很小范圍的屈伸活動,中年后,關節內有纖維囊通過,限制了關節活動,骶髂關節韌帶堅強牢固,不易損傷,臀部和骶髂部受直接暴力,迫使骶髂關節前后滑動或扭轉,可造成損傷,擠壓兩側髂前翼同時迫使骨盆旋轉的外力,也可以造成骶髂關節損傷或骨盆骨折。
3、椎間小關節急性損傷:又稱后關節紊亂或小關節綜合征,正常直立脊柱和負重點在椎體上,脊柱過伸時,椎間小關節面互相靠攏,擠壓,承重。
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