藥物損傷肝細胞引起肝硬化的機制
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造成藥物性肝硬化的機制基本上可分為本質性肝中毒、特異性反應及膽汁淤積等.
(一)本質性肝中毒
指藥物對大多數人均有肝臟毒性作用,是能預測的中毒.盡管臨床上使用這類藥品已相對較少,其毒性作用不可忽視.
1.直接肝損型
藥物不僅可引起肝臟損傷.也可造成胃腸、腎、肺、胰、腦、心臟等多種臟器損傷.
2.間接肝損型
藥物干擾肝細胞正常代謝的某些環節.
(二)患者特異性
指藥物在肝臟代謝的產物對高敏感的人發生肝損傷.通常有1-5周潛伏期,損傷與藥物劑量無關,不能復制動物模型.
(三)藥源性膽汁淤積
肝細胞對膽汁的排泄包括膽鹽依賴和鈉離子依賴兩個機制.
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