腦癱難治的原因

腦癱到底是一種什么樣的病，為什么這么難治呢?我們說腦癱是指出生前到出生后一個月內，由于各種原因導致的非進行性的腦損傷，主要表現為運動障礙和姿勢異常，還常常合并有癲癇、智力低下、語言障礙等表現。

致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒息以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。腦癱的表現可以分為多個類型。例如，有的小孩以四肢僵硬為主要表現，通常屬于痙攣型;有的小孩四肢和頭部出現不自主的無意識動作，做有目的的動作時，全身不自主動作增多，如面部出現擠眉弄眼，說話及吞咽困難，常伴有流口水，通常屬于手足徐動型;而有的小孩以四肢肌肉無力，不能保持身體平衡，步態不穩，不能完成用手指指鼻等精細動作為特征，通常屬于共濟失調型。也有的小孩同時具有多種類型的表現。

腦癱的病因比較復雜，腦部損傷的部位和程度也有差異，因此，長期以來，對于腦癱一直沒有較理想的治療手段，通常只能采用理療、功能鍛煉、使用矯形器材等方法進行對癥治療，使癥狀部分緩解。

隨著對腦癱研究的逐步深入，現已出現了治療腦癱的手術方法。

對于痙攣型腦癱，通過選擇性脊神經后根切斷術，對緩解病人的四肢肌肉痙攣有一定效果，對患病時間特別長、出現關節變形的，還需要骨科矯形手術治療。

究竟什么樣的腦癱病人適合手術治療呢?病人應該具有一定的智力，能夠配合手術后的康復治療，四肢肌肉痙攣的程度雖較嚴重，但還沒有出現關節和脊柱變形，睡著之后異常姿勢通常能夠減輕;四肢應該具有一定的力量，平躺時可以抬離床面，病人的年齡一般在4～5歲之后，4歲之前應進行功能訓練和理療，防止癥狀發展太快，等到時機成熟后再選擇合適的手術方式。當然，具體到某一位病人是否適合手術治療，需要醫生對患者進行詳細的檢查后才能決定。

對于手足徐動型和扭轉痙攣型患者，以往沒有有效的藥物和手術方法。病人往往被迫放棄治療，生活質量嚴重下降，并忍受由此帶來的巨大痛苦。目前采用先進的CRW立體定向手術系統，結合高精度的腦部磁共振掃描，對腦內的有關病變部位進行精確的定位和毀損，可顯著減輕這類腦癱患者的運動癥狀。

此類手術比較安全，一般沒有嚴重的并發癥，手術的目的是改善癥狀，為功能進一步恢復創造條件。手術后病人應當在專業醫生指導下堅持功能訓練。

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