皮肌炎皮膚損害的特點(diǎn)

皮肌炎是一種引起皮膚、肌肉、心、肺、腎等多臟器嚴(yán)重?fù)p害的全身性疾病，而且不少患者同時(shí)伴有惡性腫瘤。該病到了晚期，治療效果極差，因此，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

皮膚損害是皮肌炎的早期表現(xiàn)，其皮疹看來(lái)很像常見(jiàn)的由涂抹化妝品引起過(guò)敏反應(yīng)的日光性皮炎。在每年四五月和九十月間，有不少人涂抹了各種化妝品后，加上日光照射，面部皮膚會(huì)出現(xiàn)大片鮮紅色水腫性斑疹，兩側(cè)眼瞼紅腫，睜眼困難，患者自覺(jué)面部皮膚火辣辣燒灼痛，同時(shí)伴有輕度瘙癢，這就是由化妝品加上日光中的中波紫外線(xiàn)照射引起的日光性皮炎。但是，在上述看似日光性皮炎的患者中，很可能有極少數(shù)患者是早期皮肌炎的表現(xiàn)，須仔細(xì)觀(guān)察其皮膚損害形態(tài)，并作一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以防早期皮肌炎漏診。

早期皮肌炎的皮膚損害通常有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一、皮膚損害通常首先發(fā)生在兩側(cè)眼皮，兩側(cè)上下眼皮變成紫紅色，呈實(shí)質(zhì)性水腫，但是眼裂大小正常，睜眼不受影響。化妝品過(guò)敏所致的日光性皮炎，雖然兩側(cè)上下眼瞼也明顯紅腫，但是眼裂明顯變小，并有睜眼困難。

二、早期皮肌炎的皮膚損害部位，除了眼皮外，常常累及整個(gè)面部皮膚，包括額部、兩側(cè)面頰、顴部、耳前和下頦部，呈彌漫性紅腫，整個(gè)面部無(wú)正常皮膚可見(jiàn)。此時(shí)，用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚，有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過(guò)敏所致的日光性皮炎，雖然面部皮膚也紅腫，但是仔細(xì)觀(guān)察，其紅腫范圍局限在兩側(cè)面頰部、下頦部，紅斑邊緣清楚，面部可見(jiàn)不少正常顏色的皮膚，此時(shí)如用手指輕輕按壓紅腫處的皮膚，有好似按壓在棉花上的那種柔軟感。

早期皮肌炎的皮膚損害部位，還可累及到整個(gè)頸項(xiàng)部和前胸部的/V/字區(qū)皮膚，呈彌漫性紅腫，觸之也有那種橡皮塊樣柔硬感。而化妝品過(guò)敏所致的日光性皮炎，在頸項(xiàng)部、前胸部是沒(méi)有皮膚損害的。

三、早期皮肌炎患者四肢大小關(guān)節(jié)伸側(cè)周?chē)钠つw，可見(jiàn)不少細(xì)小的紅色疹子，還有點(diǎn)滴狀紅斑或點(diǎn)滴狀白斑，皮膚損害上還附著細(xì)碎皮屑。早期皮肌炎患者四肢大小關(guān)節(jié)伸側(cè)周?chē)つw上的這些細(xì)微表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)/Got-tron/征，這是早期皮肌炎患者特有的皮膚損害。