心力衰竭的鑒別診斷
心力衰竭的鑒別診斷
與心力衰竭的相鑒別的疾病有心性與支氣管的鑒別;右竭與心包積液、縮窄性心包炎等。
一、心性與支氣管的鑒別 前者多見于中年以上,有心臟病史及心臟增大等體征,常在夜間發(fā)作,肺部可聞干、濕羅音,對強(qiáng)心劑有效;而后者多見于青少年, 無心臟病史及心臟體征,常在春發(fā)作,有過敏史,肺內(nèi)滿布哮鳴音,對麻黃素,腎上腺皮質(zhì)激素和氨茶鹼等有效。
二、右竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別 三者均可出現(xiàn)肝臟腫大,腹水、但右竭多伴有心臟雜音或肺氣腫,心包積液時(shí)擴(kuò)大的心濁音界可隨體位而變動(dòng),心音遙遠(yuǎn),無雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界復(fù),無穂大,無雜音,有奇脈。