骨髓瘤的類型

根據瘤細胞所產生的免疫球蛋白的不同，骨髓瘤具有不同的類型。正常情況下體內不同的免疫球蛋白有不同的功能。每種免疫球蛋白由兩條重鏈和兩條輕鏈所組成。重鏈有五種：G，A，D，E和M。輕鏈只有兩種：κ和λ。大多數骨髓瘤病例(約占65%)為IgG(即重鏈為G，輕鏈為κ或λ)，其次為IgA。IgM、IgA和IgE是非常罕見的。大約30%患者產生的輕鏈存在于尿中(如輕鏈κ)，而血液中存在輕鏈和重鏈。約10%的患者只產生輕鏈，而不形成重鏈，稱為/輕鏈(或本周氏)骨髓瘤/。更少的情況下(約1-2%)骨髓瘤細胞產生極少量，甚至不產生，任何一種單克隆性蛋白，稱為/非分泌型骨髓瘤/。然而近年發明的Freelite試驗(血清游離輕鏈測定)能夠在大多數這種病例中測出微量的輕鏈。

不同類型骨髓瘤的生物行為只有微弱的差別。IgG骨髓瘤出現通常的骨髓瘤表現。IgA骨髓瘤有時以在骨外形成腫瘤為特征。IgD型可以伴發漿細胞白血病，并更常引起腎的破壞。

/輕鏈(或本周氏)骨髓瘤/最容易破壞腎臟。輕鏈在腎臟和/或神經及其它器官里沉著，稱為/淀粉樣沉著/。