再障的實驗室檢查有哪些發現?

再障可以通過血象、骨髓象、骨髓活檢及其他實驗室檢查來輔助診斷。經這些實驗室檢查，再障表現為：

(1)血象：全血細胞減少是本病最主要的特點之一。急性型再障明顯嚴重于慢性型再障，貧血屬正常紅細胞、正常色素型，約半數病人初次就診時血紅蛋白低于6g/dl，最低者可達3g/dl以下。白細胞與中性粒細胞均減少，初診時白細胞計數大多為2000～3000/μl，病重者可在1500/μl 以下;淋巴細胞比例相對增高。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。網織紅細胞急性型<1%，慢性型常>1%。血小板顯著減少，病重者可低于10000/μl。出血時間可延長，血塊回縮不良，束臂試驗陽性。凝血試驗大多正常。

(2)骨髓象：有核細胞顯著減少是最主要的發現。

急性型再障，絕大多數患者進行多部位骨髓穿刺檢查，發現骨髓增生不良，粒、紅系細胞減少，非造血紅胞(淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞及網狀細胞)增多。不易找到巨核細胞，脂肪組織增多。

慢性型再障，胸骨和棘突大多增生活躍，髂骨多增生減低。增生活躍的部位，紅細胞系增多，晚、幼紅細胞的比例增多，巨核細胞明顯減少;增生減低的部位，紅系細胞減少，淋巴細胞比例增多，沒有巨核細胞。骨髓小粒、造血細胞所占的面積比例少于50%，骨髓液中有較多的油滴。

(3)骨髓活檢：作骨髓活檢發現，紅骨髓顯著減少，被脂肪組織代替，并可見非造血細胞分布在間質中。

(4)其他：血清鐵含量明顯增高，血清轉鐵蛋白飽和度增高，血清未飽和鐵結合力降低，血漿鐵消失時間延長，紅細胞利用率降低，紅細胞內膽堿脂酶活力正常，而陣發性睡眠性血紅蛋白尿者則顯著減低;抗堿血紅蛋白約2/3患者有輕度至中度的增高。

作細胞遺傳學檢查發現，多數患者骨髓細胞無染色體異常，先天性再生障礙性貧血時，染色體斷裂與裂隙常常增多;骨髓閃爍照相，可見造血骨髓減少。