重癥肌無力的發病特點及表現

1、發病特點：多見于10~35歲女性，起病隱襲，也可突然起病;一般肌無力在運動后加，無休息后減輕，每日癥狀早晨較輕，下午及傍晚加重，呈現"工作無力休息恢復"的規律。

2、臨床表現：可分為以下幾個類刑。

(1)眼肌型：一側或兩側上瞼下垂，眼球活動受限，最終出現眼外肌完全麻痹、復視。但眼內肌一般不受累，瞳孔對光反應正常。

(2)脊髓肌型：頭向前傾，四肢無力以上肢為重。反復握拳或持續舉起雙臂可使癥狀更加明顯，甚至出現呼吸困難。腱反射通常不受影響，但反復叩擊可逐漸減弱甚至消失，病程長者可有肌萎縮。

(3)延髓肌型：吞咽困難，飲水嗆咳，聲嘶，吐詞不清，或下頜下垂，咀嚼困難，也可出現肌無力假笑、肌無力面容。

(4)全身肌無力型：具有以上3型癥狀。

(5)重癥肌無力危象：因呼吸道感染、外傷、分娩、用藥不當或停服抗膽堿酯酶藥物面而誘發。根據其發生的原因有肌無力性危象、膽堿能危象、反拗性危象。