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偏癱的分類

偏癱是中風常見的臨床癥狀之一，為了便于偏癱的定位，往往按偏癱的程度和偏癱的分布進行分類。按偏癱的程度可分為完全性偏癱和不完全性偏癱;按偏癱的分布可分為均等性偏癱及不均等性偏癱。后者在定位診斷上更有價值：

(1)完全性偏癱 是指一側中樞性面神經、舌下神經及上下肢的癱瘓，癱瘓的程度完全，肌力為零級。

(2)不完全性偏癱 是指一側輕度的中樞性面神經、舌下神經與上下肢癱瘓，按程度可分為1～4級。

(3)均等性偏癱 指身體一側的中樞性面神經癱瘓、中樞性舌下神經癱瘓和中樞性上下肢癱瘓的程度相等。不管是完全性偏癱或不完全性偏癱，此三部分的癱瘓程度總是相等的。均等性偏癱多見于內囊的損害，因為內囊是運動纖維的集中處，在內囊發生較小的病灶就可損傷通過內囊的所有運動纖維，出現完全性或不完全性均等性偏癱。此外，均等性偏癱亦可見于皮質下白質較大的病灶損害時。

(4)不均等性偏癱 指中樞性的面神經癱瘓、中樞性舌下神經癱瘓、中樞性的上肢癱瘓及中樞性下肢癱瘓的程度不相等。是皮質下白質病變的特點。根據病灶發生的部位不同而出現的不均等的偏癱亦不同，一般分為兩種情況：①以面神經、舌下神經和上肢為主的偏癱：可見于前中央回下2/3的皮質下白質損害時，常見于腦血管病、腫瘤、腦膿腫、腦炎、腦脫髓鞘性疾病及腦外傷等;②以下肢為主的偏癱：可見于前中央回上1/3的皮質下白質的病變。主要表現為下肢的癱瘓程度重，而上肢及面神經、舌下神經癱瘓輕。常見病因同①。

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