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偏癱的分類

偏癱是中風(fēng)常見的臨床癥狀之一，為了便于偏癱的定位，往往按偏癱的程度和偏癱的分布進(jìn)行分類。按偏癱的程度可分為完全性偏癱和不完全性偏癱;按偏癱的分布可分為均等性偏癱及不均等性偏癱。后者在定位診斷上更有價(jià)值：

(1)完全性偏癱 是指一側(cè)中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上下肢的癱瘓，癱瘓的程度完全，肌力為零級(jí)。

(2)不完全性偏癱 是指一側(cè)輕度的中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)與上下肢癱瘓，按程度可分為1～4級(jí)。

(3)均等性偏癱 指身體一側(cè)的中樞性面神經(jīng)癱瘓、中樞性舌下神經(jīng)癱瘓和中樞性上下肢癱瘓的程度相等。不管是完全性偏癱或不完全性偏癱，此三部分的癱瘓程度總是相等的。均等性偏癱多見于內(nèi)囊的損害，因?yàn)閮?nèi)囊是運(yùn)動(dòng)纖維的集中處，在內(nèi)囊發(fā)生較小的病灶就可損傷通過(guò)內(nèi)囊的所有運(yùn)動(dòng)纖維，出現(xiàn)完全性或不完全性均等性偏癱。此外，均等性偏癱亦可見于皮質(zhì)下白質(zhì)較大的病灶損害時(shí)。

(4)不均等性偏癱 指中樞性的面神經(jīng)癱瘓、中樞性舌下神經(jīng)癱瘓、中樞性的上肢癱瘓及中樞性下肢癱瘓的程度不相等。是皮質(zhì)下白質(zhì)病變的特點(diǎn)。根據(jù)病灶發(fā)生的部位不同而出現(xiàn)的不均等的偏癱亦不同，一般分為兩種情況：①以面神經(jīng)、舌下神經(jīng)和上肢為主的偏癱：可見于前中央回下2/3的皮質(zhì)下白質(zhì)損害時(shí)，常見于腦血管病、腫瘤、腦膿腫、腦炎、腦脫髓鞘性疾病及腦外傷等;②以下肢為主的偏癱：可見于前中央回上1/3的皮質(zhì)下白質(zhì)的病變。主要表現(xiàn)為下肢的癱瘓程度重，而上肢及面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱瘓輕。常見病因同①。

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